আতিকুর রহমান আশিক
মানিকগঞ্জ প্রতিনিধি

চোখ দেখতে স্বাভাবিক, অথচ একটি চোখের দৃষ্টিশক্তি অন্য চোখের তুলনায় কম। শিশু নিজেও হয়তো বুঝতে পারছে না যে দুই চোখে সে সমানভাবে দেখছে না। অন্য চোখটি ভালো দেখায় দৈনন্দিন কাজেও সমস্যাটি সহজে ধরা পড়ে না। এভাবেই অনেক ক্ষেত্রে Amblyopia দীর্ঘদিন শনাক্ত না হয়ে থাকতে পারে।

Amblyopia-কে সাধারণভাবে Lazy Eye বা অলস চোখ বলা হয়। নামটি শুনে চোখের কোনো ধরনের অলসতার কথা মনে হলেও বিষয়টি আসলে চোখ ও মস্তিষ্কের দৃষ্টিসংক্রান্ত সমন্বয়ের সঙ্গে যুক্ত। শৈশবে দৃষ্টিশক্তি বিকাশের সময় একটি চোখ থেকে আসা visual information ঠিকভাবে ব্যবহৃত না হলে মস্তিষ্ক ভালো দেখা চোখটির ওপর বেশি নির্ভর করতে পারে। এর ফলে অন্য চোখের দৃষ্টিশক্তির স্বাভাবিক বিকাশ বাধাগ্রস্ত হতে পারে।

কেন Amblyopia হতে পারে

Amblyopia সাধারণত শৈশবেই শুরু হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি চোখে দেখা যায়। তবে কিছু ক্ষেত্রে দুই চোখের দৃষ্টিশক্তিও প্রভাবিত হতে পারে।

এর পেছনে বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। দুই চোখের refractive power-এ উল্লেখযোগ্য পার্থক্য থাকলে একটি চোখ অন্যটির তুলনায় পরিষ্কার image তৈরি করতে পারে। মস্তিষ্ক তখন পরিষ্কার image পাওয়া চোখটির ওপর বেশি নির্ভর করতে শুরু করে।

Strabismus বা চোখের alignment-এর সমস্যা থাকলেও Amblyopia তৈরি হতে পারে। আবার জন্মগত ছানি বা চোখে আলো প্রবেশ এবং স্বাভাবিক দৃষ্টি বিকাশে বাধা সৃষ্টি করে এমন কিছু সমস্যাও এর কারণ হতে পারে।

কারণটি জানা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ Amblyopia ব্যবস্থাপনার প্রথম দিকের কাজগুলোর একটি হলো দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়ার পেছনে থাকা সমস্যাটি শনাক্ত করা।

শিশুর Amblyopia বোঝা সব সময় সহজ নয়

একটি চোখ ভালো দেখলে শিশু অন্য চোখের দুর্বলতা নিজে থেকে বুঝতে নাও পারে। এ কারণে অভিভাবকের কাছেও সমস্যাটি দীর্ঘদিন অজানা থাকতে পারে।

কিছু শিশুকে এক চোখ বন্ধ করে দেখতে, বারবার চোখ ছোট করে তাকাতে বা মাথা কাত করে কোনো কিছু দেখতে দেখা যায়। কারও depth perception বা কোনো বস্তুর দূরত্ব বুঝতে অসুবিধা হতে পারে। তবে এসব লক্ষণ না থাকলেও Amblyopia থাকতে পারে।

তাই চোখ বাইরে থেকে স্বাভাবিক দেখাচ্ছে কি না, শুধু সেটির ওপর নির্ভর করে শিশুর দৃষ্টিশক্তি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া ঠিক নয়।

চোখ পরীক্ষা কেন গুরুত্বপূর্ণ

Amblyopia শনাক্ত করার জন্য দুই চোখের দৃষ্টিশক্তি আলাদাভাবে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। একই সঙ্গে refractive error, চোখের alignment এবং প্রয়োজন অনুযায়ী অন্যান্য visual function দেখা হতে পারে।

Consultant Optometrist Mohammad Abdul Auwal (Rasel)-এর মতে, Amblyopia মূল্যায়নের সময় শুধু একটি চোখ কতটা দেখতে পাচ্ছে সেটিই বিবেচ্য নয়। Refractive status, দুই চোখের alignment এবং দুই চোখ একসঙ্গে কীভাবে কাজ করছে, এসব বিষয়ও clinical assessment-এর অংশ হতে পারে।

শিশুর চোখে বাইরে থেকে দৃশ্যমান কোনো সমস্যা না থাকলেও vision screening বা প্রয়োজন অনুযায়ী comprehensive eye examination তাই গুরুত্বপূর্ণ।

Amblyopia-এর চিকিৎসা কীভাবে হয়

Amblyopia-এর চিকিৎসা সবার ক্ষেত্রে এক নয়। সমস্যাটির কারণ, শিশুর বয়স, দৃষ্টিশক্তির পার্থক্য এবং অন্য কোনো eye condition রয়েছে কি না, এসবের ওপর management নির্ভর করে।

Refractive error থাকলে প্রয়োজন অনুযায়ী চশমা বা contact lens দিয়ে প্রথমে vision correction করা হতে পারে। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে ভালো দেখা চোখে নির্দিষ্ট সময় patch ব্যবহার করা হয়, যাতে মস্তিষ্ক দুর্বল চোখ থেকে আসা visual information ব্যবহারে উৎসাহিত হয়।

নির্বাচিত ক্ষেত্রে ভালো দেখা চোখের near vision সাময়িকভাবে ঝাপসা করার জন্য atropine eye drop-ও চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহৃত হতে পারে।

কোন পদ্ধতি প্রয়োজন এবং কতদিন ব্যবহার করতে হবে, সেটি রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করেই নির্ধারণ করা উচিত। অন্য কারও treatment plan দেখে নিজে থেকে patching বা eye drop শুরু করা ঠিক নয়।

Vision Therapy কোথায় প্রাসঙ্গিক

Amblyopia নিয়ে আলোচনায় Vision Therapy-ও একটি পরিচিত বিষয়। এটি সাধারণত নির্দিষ্ট visual skill এবং চোখ ও মস্তিষ্কের সমন্বিত কার্যকারিতা নিয়ে structured ও supervised activities-এর মাধ্যমে কাজ করার একটি পদ্ধতি।

তবে Amblyopia-এর established treatment বাদ দিয়ে সবার জন্য একইভাবে Vision Therapy দেওয়ার বিষয় নয় এটি। রোগীর refractive status, visual acuity, binocular function, eye alignment এবং আগে কী ধরনের management হয়েছে, সেগুলো মূল্যায়নের পর কোন intervention প্রাসঙ্গিক তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

Vision Therapy প্রয়োজন হলে এর পরিকল্পনাও ব্যক্তি অনুযায়ী পরিবর্তিত হতে পারে। একই exercise বা নির্দিষ্ট সংখ্যক session প্রত্যেক রোগীর জন্য একই ফল দেবে, এমন নিশ্চয়তা দেওয়া যায় না।

Vision Therapy সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য [BACKLINK: Vision Therapy সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য] পাওয়া যেতে পারে সংশ্লিষ্ট রিসোর্স থেকে, যা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে বিষয়টি আরও ভালোভাবে বুঝতে সহায়তা করতে পারে।

বড়দের Amblyopia হলে কী হবে

Amblyopia শৈশবে তৈরি হলেও চিকিৎসা না হলে এর প্রভাব প্রাপ্তবয়স্ক বয়সেও থাকতে পারে। তাই একজন প্রাপ্তবয়স্কের Lazy Eye থাকলে সমস্যাটি নতুন করে adulthood-এ তৈরি হয়েছে, এমনটি ধরে নেওয়া ঠিক নয়।

Amblyopia-এর চিকিৎসা সাধারণত শিশুদের ক্ষেত্রে বেশি কার্যকর, বিশেষ করে সমস্যা দ্রুত শনাক্ত হলে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য improvement এবং উপযুক্ত management নিয়ে সিদ্ধান্ত আরও সতর্কভাবে নিতে হয়।

তাই বড়দের Amblyopia নিয়ে “যেকোনো বয়সে সম্পূর্ণ ভালো করা সম্ভব” বা নির্দিষ্ট therapy নিলেই দৃষ্টিশক্তি ফিরে আসবে, এমন নিশ্চয়তা দেওয়া উচিত নয়। বরং আগে বর্তমান visual acuity, refractive status, binocular function, আগের চিকিৎসার ইতিহাস এবং অন্য কোনো eye condition আছে কি না, তা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

কখন চোখ পরীক্ষা করানো যেতে পারে

শিশু বারবার এক চোখ বন্ধ করে দেখলে, মাথা কাত করে তাকালে, চোখের alignment অস্বাভাবিক মনে হলে অথবা দুই চোখের দৃষ্টিশক্তিতে পার্থক্য নিয়ে সন্দেহ হলে চোখ পরীক্ষা করানো যেতে পারে।

Lazy Eye বা Amblyopia আগে শনাক্ত হয়ে থাকলেও follow-up গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সময়ের সঙ্গে vision-এর পরিবর্তন এবং treatment response পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রেও এক চোখে দীর্ঘদিন কম দেখা বা দুই চোখের vision-এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য থাকলে professional assessment থেকে বর্তমান অবস্থাটি সম্পর্কে পরিষ্কার ধারণা পাওয়া যেতে পারে।

Mohammad Abdul Auwal (Rasel) সম্পর্কে

Mohammad Abdul Auwal (Rasel) একজন Consultant Optometrist, Ocularist & Vision Therapist। তাঁর শিক্ষাগত যোগ্যতার মধ্যে রয়েছে MSc in Optometry এবং Master of Public Health। তিনি Fellow Ocularist হিসেবেও প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত।

তাঁর clinical practice-এর ক্ষেত্রগুলোর মধ্যে Amblyopia, Strabismus, Nystagmus, Binocular Dysfunction, Accommodative Dysfunction, Computer Vision Syndrome, Vision Therapy, Special Contact Lens এবং Low Vision রয়েছে।

শিশুর দৃষ্টিশক্তি নিয়ে সন্দেহ, Lazy Eye বা Amblyopia শনাক্ত হওয়া, এক চোখে তুলনামূলক কম দেখা অথবা দুই চোখের সমন্বিত কার্যকারিতা মূল্যায়নের প্রয়োজন হলে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য যোগাযোগ করা যেতে পারে।

অ্যাপয়েন্টমেন্ট: 01819-423250
WhatsApp: 01712-072765
ওয়েবসাইট: optomrasel.com